申 请 人 信 息 | 公民 | 姓名 | 工作单位 | |||||
证件名称 | 证件码 | |||||||
通讯地址 | 邮政编码 | |||||||
联系电话 | ||||||||
电子邮箱 | ||||||||
法人/其它组织 | 名称 | 组织机构代码 | ||||||
营业执照信息 | ||||||||
法人代表 | 联系人姓名 | |||||||
联系人电话 | ||||||||
联系人电子信箱 | ||||||||
申请人签名或者盖章 | ||||||||
申请时间 | ||||||||
所 需 信 息 情 况 | 所需信息的内容描述 | |||||||
选 填 部 分 | ||||||||
所需信息的用途 | ||||||||
是否申请减免费用 □ 申请。请提供相关证明 □ 不 | 所需信息的指定提供方式(可多选) □ 纸面 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 磁盘 | 获取信息的方式(可多选) □ 邮寄 □ 快递 □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取/当场阅读、抄录 | ||||||
□ 若国土资源和房屋管理部门无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式 | ||||||||
主办单位:重庆市渝北区国土资源管理分局
地点:重庆市渝北区双龙大道213号 联系电话:023-67821929 邮编:401120
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